お久しぶりです。みつやです。 現在専攻医２年目です。昨年は大学病院で勤務しておりましたが、今年度より中小規模の田舎市中病院へ転勤となりました。 一般内科は楽しいです。 さて、つい先日脳梗塞を発症された患者が原因不明のCRP高値があり、神経内科よ…

＜疫学＞ ・腹水がある患者のうち、85％ は肝硬変が原因である。 ・肝硬変と診断された後10年以内に50%以上の患者が腹水貯留を認める。（非代償性肝硬変への移行） ＜病態＞ ・滲出性の場合 肝臓の線維化→門脈圧亢進 1.静水圧が上昇し、血管内ではなくリンパ…

研修医2年目、みつやです。 研修医1年目が下につき、一つ一つ指導できることはしていこうとしておりますが、中々自信をもって教えるということは難しいですね。 ～～先生が言っていた、といいつつ教えることもありますが、本当に正しいのか？再度吟味すると…

バイタルサインというのは、意外と何となくこれくらい？というさじ加減で決定していることが多い印象があった。 元々の正常時の血圧が低い人、高い人それぞれで当然sBP 90mmHgとなった時の解釈が変わるわけだし、高血圧時の指示も同じ。 このさじ加減を、何…

初めまして。 初期研修医1年目のみつやといいます。 ツイッターに勉強内容を載せようと思っていましたが、字数制限があるため、こちらに記載していこうと思います。 目標は週１、土日の更新が中心になると思います。 研修のことや、勉強のこと、進路選びなど…